Thème 3 - Corps humain et santé

Endométriose (1)
L'endométriose est une maladie touchant environ une femme sur dix en âge de procréer. Elle se manifeste par des douleurs abdominales chroniques invalidantes. Il n'existe, à l'heure actuelle aucun traitement définitif de l'endométriose. On cherche à comprendre comment la prise continue de leuprolide permet de limiter les douleurs liées à cette maladie. Remarques :

• Concernant le Document 1 : Les femmes atteintes d'endométrioses décrivent généralement des douleurs menstruelles importantes. L'endométriose se manifeste par le développement de nodules en dehors de l'utérus. Ces nodules, qui ont les mêmes propriétés que l'endomètre, vont ainsi se développer au fur et à mesure des cycles, provoquant des inflammations et des saignements pendant les périodes de menstruation. Ces réactions inflammatoires et ces saignements hors de l'utérus sont responsables de violentes douleurs abdominales.
• L'hypothalamus libère de façon rythmique (= non continue) dans le sang une neurohormone, la gonadolibérine ou GnRH. La fixation de la GnRH sur ses récepteurs spécifiques, situés sur les cellules de l'hypophyse antérieure, entraine la sécrétion de deux hormones, la FSH (Hormone folliculo-stimulante) et la LH (Hormone lutéinisante). Ces deux hormones stimulent la sécrétion des hormones ovariennes nécessaires à la réalisation du cycle ovarien.

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Question 1 :

Concernant l'endométriose, le document indique que :

• C'est une maladie bénigne qui touche principalement les femmes après la ménopause.
• Elle se manifeste par des douleurs thoraciques chroniques invalidantes.
• Elle est due à un développement anormal de la muqueuse utérine à l'intérieur de l'utérus.
• Un traitement à base de leuprolide permet de limiter les douleurs liées à cette maladie.

Question 2 :

Selon le Document 1, chez les femmes atteintes d'endométriose :

• Les règles sont généralement peu douloureuses.
• Des nodules peuvent se développer en dehors de l'utérus.
• L'endomètre ne subit pas les modifications habituelles durant le cycle menstruel.
• Des saignements importants peuvent survenir en dehors des périodes de menstruation.

Question 3 :

L'hypothalamus et l'hypophyse jouent un rôle dans le cycle ovarien en stimulant :

• La production d'œstrogènes uniquement.
• La sécrétion des hormones FSH et LH.
• La prolifération des cellules de l'endomètre.
• La régulation de la température corporelle.

Question 4 :

L'image du Document 1 montre :

• Une coupe transversale de l'utérus.
• La localisation de l'endomètre et de l'endométriose.
• Les trompes de Fallope obstruées par des nodules d'endométriose.
• Un ovaire kystique.

Question 5 :

D'après le Document 2, les injections qui miment la sécrétion naturelle de GnRH entraînent :

• Une sécrétion des hormones FSH et LH en faible quantité et stable.
• Un arrêt du développement de l'endomètre.
• Un épaississement et une vascularisation de l'endomètre jusqu'aux règles.
• L'absence de règles.