Thème 3 - Corps humain et santé

Endométriose (2)
L'endométriose est une maladie touchant environ une femme sur dix en âge de procréer. Elle se manifeste par des douleurs abdominales chroniques invalidantes. Il n'existe, à l'heure actuelle aucun traitement définitif de l'endométriose. On cherche à comprendre comment la prise continue de leuprolide permet de limiter les douleurs liées à cette maladie. Remarques :

• Concernant le Document 1 : Les femmes atteintes d'endométrioses décrivent généralement des douleurs menstruelles importantes. L'endométriose se manifeste par le développement de nodules en dehors de l'utérus. Ces nodules, qui ont les mêmes propriétés que l'endomètre, vont ainsi se développer au fur et à mesure des cycles, provoquant des inflammations et des saignements pendant les périodes de menstruation. Ces réactions inflammatoires et ces saignements hors de l'utérus sont responsables de violentes douleurs abdominales.
• L'hypothalamus libère de façon rythmique (= non continue) dans le sang une neurohormone, la gonadolibérine ou GnRH. La fixation de la GnRH sur ses récepteurs spécifiques, situés sur les cellules de l'hypophyse antérieure, entraine la sécrétion de deux hormones, la FSH (Hormone folliculo-stimulante) et la LH (Hormone lutéinisante). Ces deux hormones stimulent la sécrétion des hormones ovariennes nécessaires à la réalisation du cycle ovarien.

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Question 1 :

Selon le Document 2, les injections continues de GnRH ont pour conséquences sur l'endomètre :

• Un développement normal avec épaississement et vascularisation.
• Développement mais pas de vascularisation.
• Des règles présentes mais peu abondantes.
• Une sécrétion hormonale stable de FSH et LH.

Question 2 :

D'après le Document 2, les injections rythmiques de GnRH avec injection continue de leuprolide provoquent :

• Une forte sécrétion des hormones FSH et LH.
• Un arrêt des règles.
• Un développement important de l'endomètre.
• Une faible quantité et stable des hormones FSH et LH.

Question 3 :

Le Document 3 compare la structure de la GnRH et du leuprolide. On peut observer que :

• Le leuprolide est une molécule identique à la GnRH.
• La structure chimique des deux molécules présente des similitudes.
• La séquence des acides aminés est la même dans les deux molécules.
• Le leuprolide est un agoniste de la GnRH, ce qui signifie qu'il a le même effet que la GnRH.

Question 4 :

En lien avec le cycle menstruel, l'endomètre est caractérisé par :

• Une épaisseur constante tout au long du cycle.
• Des modifications de son épaisseur et de sa vascularisation sous l'influence des hormones ovariennes.
• Sa destruction complète à chaque ovulation.
• La production des hormones FSH et LH.

Question 5 :

Parmi les éléments suivants, lesquels sont directement impliqués dans le cycle menstruel :

• L'utérus.
• Les ovaires.
• L'appendice.
• L'hypothalamus.