Thème 3 - Corps humain et santé

Madame A. et son conjoint souhaitent un premier enfant. Cette jeune femme de 28 ans a utilisé jusque-là une contraception orale régulière. Après plusieurs mois d'arrêt de la prise du contraceptif, elle n'a pas de règles et pense être enceinte mais les tests de grossesse qu'elle fait sont négatifs. Elle consulte alors son gynécologue.
Son médecin lui prescrit une première série d'analyses sanguines dont les résultats sont présentés dans le document ci-dessous.
Informations :
FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone lutéinisante) sont des hormones hypophysaires
Pour préciser son diagnostic, le médecin prescrit également à Mme A :

• une échographie des ovaires qui ne révèle aucune anomalie
• une IRM (imagerie médicale par résonance magnétique) de l'hypophyse qui révèle un adénome (une tumeur bénigne provoquant une modification de l'activité des cellules sécrétant la prolactine)
• un dosage de la prolactine sanguine. (La Prolactine, sécrétée naturellement pendant la grossesse, bloque fortement l'ovulation).
  
  

  Concentration moyenne en prolactine dans le sang en µg/L
  Valeur normale (sans adénome)	Valeur mesurée chez Mme A
  < 20	>50

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Temps restant pour réaliser ce QCM :

240

secondes

Question 1 : (1 point)
Mme A peut obtenir une grossesse, grâce à une stimulation ovarienne par injection de

	prolactine
	progestérone
	FSH puis de LH
	progestérone et prolactine
	Je ne sais pas.

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Question 2 : (1 point)
La prolactine est sécrétée par

	l'hypophyse
	les seins
	les ovaires
	l'utérus
	Je ne sais pas.

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Question 3 : (1 point)
La difficulté de Mme A à être enceinte peut être due

	un excès de prolactine qui agit sur l'ovulation en la bloquant
	un blocage de l'ovulation par manque de prolactine
	une absence de prolactine
	la contraception utilisée avant ces tentatives de conception
	Je ne sais pas.

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Question 4 : (1 point)
Les examens complémentaires prescrits ont permis de détecter

	une absence de tumeur hypophysaire
	une sécrétion trop importante de prolactine par l'hypophyse
	une tumeur ovarienne
	la présence de prolactine en trop faible taux chez Mme A
	Je ne sais pas.

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Question 5 : (1 point)
L'analyse de sang révèle que Mme a une sécrétion

	de progestérone de 20 ng/ml en deuxième partie de cycle
	anormale d'oestrogène
	normale de FSH
	normale de prolactine
	Je ne sais pas.

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